聆听所至,信诚所在。2016年,中信保诚人寿提出健康管理发展战略,六年来,中信保诚人寿的健康管理服务体系经历了1.0至3.0的服务迭代。

　　对于大多数家庭而言,家庭成员罹患重大疾病的风险威胁着幸福和健康,高额医疗费用支出也会带来经济压力。在重大疾病就医过程中,人们往往会遇到对疾病了解不足、专业资讯缺失、优质医疗资源稀缺,以及因疾病产生的心理障碍等问题。

　　为满足湾区民众保险保障和健康管理需求,中信保诚人寿广东省分公司在2021年底打造了别具特色的大湾区专属重疾保险与中信保诚“大病管家(湾区版)”,可为湾区民众提供专属的重疾保险保障与健康管理服务的综合解决方案。在此基础上,为了帮助民众获得触达医疗技术不断发展下新药新疗法的路径,中信保诚人寿于2022年4月份推出“安心特药”医疗保险及“享安心”健康管理服务。

　　推出“大病管家(湾区版)”守护湾区民众健康

　　“十四五”规划纲要提出,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。随着我国医疗基础设施和治疗能力的完善,民众健康从治疗转向预防为主,群众自我健康管理意识增强,健康管理需求节节攀升。

　　随着粤港澳大湾区重疾发生率表发布和新旧重疾定义切换,广东各保险公司紧跟政策,创新开发大湾区专属重疾产品,配套相应健康管理服务,更好地服务于湾区客户。中信保诚人寿持续开拓创新思维,探索适合湾区经济特色、满足大湾区人民需求的保险服务,2021年推出粤港澳大湾区专属重疾险——中信保诚粤港澳大湾区“信享瑞康”重大疾病保险。

　　该保险针对大湾区人群特点和高发病症,对鼻咽重度恶性肿瘤等8种特定重大疾病最高按照150%基本保额赔付。同时,120种重疾、20种中症及40种轻症保障终身,轻、中症最多各6次赔付,轻中重症实现全覆盖。

　　除保险保障外,中信保诚人寿同步推出“大病管家(湾区版)”健康管理服务,引入大湾区及海外医疗资源,为客户提供包括知名三甲医院、港澳知名私立医院就医协助安排,以及海外医疗机构的远程咨询意见安排。

　　45岁的李先生是中信保诚人寿重大疾病保险的客户,“未雨绸缪”是李先生对中信保诚人寿“大病管家”给出的评价。2022年4月底,李先生通过“大病管家”肠道早期病变深度筛查服务发现了肠道早期病变,最终被确诊为管状腺瘤。通过微创手术切除和后期调养配合,李先生取得了不错的康复效果。

　　“要不是中信保诚人寿的肠道早期病变深度筛查服务,病情耽搁了,麻烦就大了。”事后,李先生感慨道,“感谢中信保诚人寿,让我提前发现了自己身体的隐患,把它扼杀在了摇篮中。”

　　中信保诚人寿在“保险+健康管理”领域开辟新版图,历时六年不断打造完善管家式健康服务管理体系,从客户的风险规划师角色扩展为客户的健康守护者角色。

　　特药服务缓解现金压力及“找药”难题

　　据《2020年全球癌症年报》显示,癌症已成为我国第一大死亡原因,平均每分钟就有7人被确诊。但随着各种靶向药和CAR-T在内免疫疗法的运用,人们谈“癌”色变的原因已从对死亡的恐惧转向了高昂的治疗费用、难以触及的新药与治疗技术。

　　2022年4月,中信保诚人寿推出“安心特药”医疗保险及“享安心”服务,向客户提供国内特药配送及药/械直付、重疾就医绿通等服务,为群众大病治疗提供了解决方案。

　　“通过特药服务,我们希望帮助罹患大病、经济负担重的患者,让他们用得上、用得起高价值创新药物及疗法。通过与第三方健康服务平台合作,聚合医疗服务和用药需求,不仅可以让用户以更低的成本用上全球前沿的治疗方案,还能满足用户的个性化用药、服务需求。”中信保诚人寿总经理助理兼广东省分公司总经理姜宏维说。

　　聚焦客户需求,中信保诚人寿推出了基础版和全面版的特药保障,并赋予该产品“含新型治疗、药械种类多、保障额度高、‘享安心’服务”四大权益。其中,全面版包含了120多种境内上市特药、75种临床急需进口特药和多种进口特定器械,提供最高300万元的药械费用保额以及细胞免疫疗法支持、慈善援助用药、境内就医协助等服务,帮助客户对接全球领先的肿瘤治疗资源,为客户提供了坚实的医疗保障。

　　张女士是中信保诚安心特药医疗保险的客户,不幸被诊断为乳腺癌。保险服务人员了解情况后,立即协助她申请了“享安心”服务的MDT多学科会诊服务。结合张女士病情,来自北京、上海、成都的知名三甲医院乳腺专家提出了全方位的咨询意见。

　　在保险责任及服务权益明确后,通过“享安心”服务的境内上市特定药品直付服务,张女士购买靶向药爱博新(月均参考费用1.4万元)时无需自行出资购药,而是以保险直付的方式每月直接去药房取药即可,缓解了现金流压力。

　　中信保诚人寿“安心特药”医疗保险在医保基础上为商业保险提供了有力补充,同时助力了巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,为医疗保险市场打了一针“强心剂”。

　　一线案例

　　让客户持有高端“医疗通行证”

　　中信保诚人寿于2018年起陆续推出“优悦系列”高端医疗保险,旨在为中高端客户提供全方位、全流程、一体化的高端医疗保险保障和优悦的服务体验。

　　今年5月,诚女士为8个月的小诚投保了中信保诚“优悦成长”少儿高端医疗保险悦享计划,诚女士为小诚在当地缴纳社保。保险期间内住院医疗保险金200万元,年度免赔额1万元,可享受中国境内优选医疗机构直付服务。

　　6月下旬,小诚突发39℃高烧,因高烧持续不退,前往武汉儿童医院急诊就诊,回家吃药观察2天后,小诚因发烧持续不退再次入住武汉儿童医院特需部,被确诊为“川崎病”,需要住院接受治疗。小诚的母亲诚女士联系中信保诚高端医疗专属客服为小诚办理住院治疗的预先通知。专属客服经了解和核实小诚的病情和住院需要,在2个工作日内完成预先通知办理。小诚入院治疗2天后,病情未见好转,诚女士和家人十分担忧,希望带小诚到上海进一步治疗。

　　诚女士致电中信保诚高端医疗专属客服,客服人员了解了小诚的病情和就诊需要后,推荐了适合的医疗机构——上海市儿童医学中心特诊部,并在获得诚女士认可后协助完成了就诊预约,经过专家会诊和案例讨论,调整了小诚的治疗方案。住院第4天起,小诚的病情出现好转,并在13天后康复出院。

　　小诚因“川崎病”住院治疗累计花费99531元,属于保险责任范围内的医疗费用,扣除1万元住院免赔额后,累计获赔89531元。

　　高端医疗险就像一个资源整合器,让患者可以实现就医自由、医疗费用直付,并且具有超高保额、保障全面、高品质和全流程服务的特点。通常情况下,保险公司会为高端医疗险客户匹配专属的服务团队,服务内容包括保险计划的解释说明、就医预约安排、就医陪诊、医疗费用直付等。

　　中信保诚人寿“优悦系列”高端医疗保险,为客户提供的不仅仅是一份医疗保险产品,更是一本高端“医疗通行证”,可以让客户和家人在需要时拥有十足底气选择更好的医疗资源,拓宽医疗机构的选择范围,链接前沿药物和治疗方式的稀缺资源。

　　(注:中信保诚人寿健康管理服务由第三方合作机构提供)